Los hipolipemiantes son un grupo de fármacos que 𝗺𝗲𝗷𝗼𝗿𝗮𝗻 𝗲𝗹 𝗽𝗲𝗿𝗳𝗶𝗹 𝗹𝗶𝗽í𝗱𝗶𝗰𝗼 𝗱𝗶𝘀𝗺𝗶𝗻𝘂𝘆𝗲𝗻𝗱𝗼 𝗲𝗹 𝗿𝗶𝗲𝘀𝗴𝗼 𝗱𝗲 𝘀𝘂𝗳𝗿𝗶𝗿 𝘂𝗻 𝗲𝘃𝗲𝗻𝘁𝗼 𝗰𝗮𝗿𝗱𝗶𝗼𝘃𝗮𝘀𝗰𝘂𝗹𝗮𝗿 tanto en prevención secundaria como en prevención primaria en pacientes con elevado riesgo cardiovascular. Concretamente, 𝗹𝗮𝘀 𝗲𝘀𝘁𝗮𝘁𝗶𝗻𝗮𝘀 𝗵𝗮𝗻 𝗱𝗲𝗺𝗼𝘀𝘁𝗿𝗮𝗱𝗼 𝗱𝗲 𝗺𝗮𝗻𝗲𝗿𝗮 𝗰𝗼𝗻𝘀𝗶𝘀𝘁𝗲𝗻𝘁𝗲 reducir los eventos cardiovasculares.
Las estatinas son una serie de medicamentos usados para 𝗱𝗶𝘀𝗺𝗶𝗻𝘂𝗶𝗿 𝗲𝗹 𝗰𝗼𝗹𝗲𝘀𝘁𝗲𝗿𝗼𝗹 𝘆 𝗹𝗼𝘀 𝘁𝗿𝗶𝗴𝗹𝗶𝗰𝗲́𝗿𝗶𝗱𝗼𝘀. De esta forma, 𝗱𝗶𝘀𝗺𝗶𝗻𝘂𝘆𝗲𝗻 𝗹𝗮 𝘀í𝗻𝘁𝗲𝘀𝗶𝘀 𝗲𝗻𝗱𝗼́𝗴𝗲𝗻𝗮 𝗱𝗲 𝗰𝗼𝗹𝗲𝘀𝘁𝗲𝗿𝗼𝗹 mediante inhibición competitiva de la enzima HMG-CoA reductasa, enzima limitante en la biosíntesis del colesterol. Ocupan una porción del receptor bloqueando la unión del sustrato al lugar de actividad enzimática.
Las enfermedades cardiovasculares (ECV) son la primera causa de muerte en España.
Constituyen un 𝗽𝗿𝗼𝗯𝗹𝗲𝗺𝗮 𝗱𝗲 𝘀𝗮𝗹𝘂𝗱 𝗽𝘂́𝗯𝗹𝗶𝗰𝗮 𝗽𝗿𝗶𝗼𝗿𝗶𝘁𝗮𝗿𝗶𝗼. Son responsables de muchos años potenciales de vida perdidos y representan una 𝗴𝗿𝗮𝗻 𝗰𝗮𝗿𝗴𝗮 𝗲𝗰𝗼𝗻𝗼́𝗺𝗶𝗰𝗮 𝗽𝗮𝗿𝗮 𝗲𝗹 𝗦𝗶𝘀𝘁𝗲𝗺𝗮 𝗡𝗮𝗰𝗶𝗼𝗻𝗮𝗹 𝗱𝗲 𝗦𝗮𝗹𝘂𝗱.
𝗟𝗮 𝗯𝗮𝘀𝗲 𝗽𝗮𝘁𝗼𝗴𝗲́𝗻𝗶𝗰𝗮 𝗰𝗼𝗺𝘂́𝗻 𝗮 𝗹𝗮 𝗺𝗮𝘆𝗼𝗿í𝗮 𝗱𝗲 𝗹𝗮𝘀 𝗘𝗖𝗩 𝗲𝘀 𝗹𝗮 𝗮𝗿𝘁𝗲𝗿𝗶𝗼𝘀𝗰𝗹𝗲𝗿𝗼𝘀𝗶𝘀, proceso inflamatorio crónico de naturaleza multifactorial que afecta a la pared arterial. En su génesis, están implicados diversos factores de riesgo cardiovascular (FRCV), siendo los más relevantes la 𝗵𝗶𝗽𝗲𝗿𝘁𝗲𝗻𝘀𝗶𝗼́𝗻 𝗮𝗿𝘁𝗲𝗿𝗶𝗮𝗹, 𝗹𝗮 𝗱𝗶𝗮𝗯𝗲𝘁𝗲𝘀 𝗺𝗲𝗹𝗹𝗶𝘁𝘂𝘀, 𝗲𝗹 𝘁𝗮𝗯𝗮𝗾𝘂𝗶𝘀𝗺𝗼 𝘆 𝗹𝗮𝘀 𝗱𝗶𝘀𝗹𝗶𝗽𝗲𝗺𝗶𝗮𝘀.
De esta manera, la página de Formación Médica Continuada en Atención Primaria (FMC) publicó a finales del año pasado un artículo donde se exponen los nuevos fármacos hipolipemiantes:
- Los 𝗶𝗻𝗵𝗶𝗯𝗶𝗱𝗼𝗿𝗲𝘀 𝗱𝗲 𝗹𝗮 𝗣𝗖𝗦𝗞𝟵 (𝗲𝘃𝗼𝗹𝗼𝗰𝘂𝗺𝗮𝗯 𝘆 𝗮𝗹𝗶𝗿𝗼𝗰𝘂𝗺𝗮𝗯) son anticuerpos monoclonales, de aplicación subcutánea cada 2-4 semanas. Han demostrado reducir eventos cardiovasculares en pacientes en prevención secundaria. Son de dispensación hospitalaria financiados solo en determinadas indicaciones.
- 𝗘𝗹 𝗶𝗻𝗰𝗹𝗶𝘀𝗶𝗿𝗮́𝗻 es un ARN de interferencia que reduce la síntesis de la PCSK9, se usa vía subcutánea y su posología es más cómoda (cada 6 meses). A la espera de estudios clínicos, se podría usar como sustituto de los anticuerpos monoclonales.
- 𝗘𝗹 𝗮́𝗰𝗶𝗱𝗼 𝗯𝗲𝗺𝗽𝗲𝗱𝗼𝗶𝗰𝗼 ha demostrado reducción de eventos cardiovasculares. Su principal ventaja es que la miopatía es muy infrecuente, pudiendo ser una alternativa a las estatinas en casos de intolerancia.
- 𝗡𝗼 𝘀𝗲 𝗱𝗲𝗯𝗲𝗿í𝗮𝗻 𝘂𝘀𝗮𝗿 𝗹𝗼𝘀 𝗳𝗶𝗯𝗿𝗮𝘁𝗼𝘀 𝗽𝗮𝗿𝗮 𝗿𝗲𝗱𝘂𝗰𝗶𝗿 𝗲𝗹 𝗿𝗶𝗲𝘀𝗴𝗼 𝗱𝗲 𝗲𝗻𝗳𝗲𝗿𝗺𝗲𝗱𝗮𝗱 𝗰𝗮𝗿𝗱𝗶𝗼𝘃𝗮𝘀𝗰𝘂𝗹𝗮𝗿 𝗮𝘁𝗲𝗿𝗼𝘀𝗰𝗹𝗲𝗿𝗼́𝘁𝗶𝗰𝗮 entre los pacientes ya tratados con estatinas.
- De los ácidos grasos omega 3 actualmente solo se recomienda 𝘂𝘀𝗮𝗿 𝗲𝗹 𝗲𝘁𝗶𝗹𝗼 𝗱𝗲 𝗶𝗰𝗼𝘀𝗮𝗽𝗲𝗻𝘁𝗲𝗻𝗼 en pacientes con riesgo alto o muy alto que mantengan triglicéridos elevados. No está comercializado en España.
¿Quieres más información sobre estos nuevos fármacos? Por aquí os dejamos el enlace al artículo de la FMC⬇️⬇️