Tratamiento de la endocarditis

Tratamiento de la endocarditis

La endocarditis es una 𝗶𝗻𝗳𝗹𝗮𝗺𝗮𝗰𝗶𝗼́𝗻 𝗿𝗮𝗿𝗮, 𝗽𝗲𝗿𝗼 𝗽𝗼𝘁𝗲𝗻𝗰𝗶𝗮𝗹𝗺𝗲𝗻𝘁𝗲 𝗺𝗼𝗿𝘁𝗮𝗹, de la membrana dentro de las cámaras y válvulas del corazón (el endocardio). Por lo general, es causada por 𝗴𝗲́𝗿𝗺𝗲𝗻𝗲𝘀 𝗾𝘂𝗲 𝗲𝗻𝘁𝗿𝗮𝗻 𝗲𝗻 𝗲𝗹 𝘁𝗼𝗿𝗿𝗲𝗻𝘁𝗲 𝘀𝗮𝗻𝗴𝘂í𝗻𝗲𝗼 y viajan al corazón. Una vez dentro del corazón, se adhieren a la membrana o quedan atrapados en las válvulas. Los gérmenes 𝗲𝗺𝗽𝗶𝗲𝘇𝗮𝗻 𝗮 𝗰𝗿𝗲𝗰𝗲𝗿 𝘆 𝗰𝗮𝘂𝘀𝗮𝗻 𝗹𝗮 𝗶𝗻𝗳𝗲𝗰𝗰𝗶𝗼́𝗻. 

Los síntomas de endocarditis pueden ser severos o muy leves y 𝘃𝗮𝗿í𝗮𝗻 𝗱𝗲 𝘂𝗻𝗮 𝗽𝗲𝗿𝘀𝗼𝗻𝗮 𝗮 𝗼𝘁𝗿𝗮. Algunos pueden ser:

  • Fiebre y escalofríos
  • Soplo cardiaco nuevo o que empeora (un sonido inusual que se escucha entre los latidos)
  • Dolor de pecho
  • Tos
  • Dolor muscular, en las articulaciones y la espalda
  • Sudoración nocturna (sudoración abundante durante el sueño)
  • Falta el aire
  • Cambios en la piel: vasos sanguíneos rotos, protuberancias rojas o moradas dolorosas, manchas rojas planas en la palma de las manos o en la planta de los pies

La endocarditis es más común en personas mayores de 50 años y es más frecuente en los hombres que en las mujeres.

En la actualidad, la 𝗽𝗼𝗯𝗹𝗮𝗰𝗶𝗼́𝗻 𝗰𝗼𝗻 𝗿𝗶𝗲𝘀𝗴𝗼 𝗱𝗲 𝘀𝘂𝗳𝗿𝗶𝗿 𝗲𝘀𝘁𝗮 𝗲𝗻𝗳𝗲𝗿𝗺𝗲𝗱𝗮𝗱 𝗵𝗮 𝗮𝘂𝗺𝗲𝗻𝘁𝗮𝗱𝗼. Además, es preocupante la creciente resistencia a los antibióticos entre los estreptococos orales. La tasa de resistencia a la azitromicina y la claritromicina es 𝗺𝗮𝘆𝗼𝗿 𝗾𝘂𝗲 𝗹𝗮 𝗱𝗲 𝗹𝗮 𝗽𝗲𝗻𝗶𝗰𝗶𝗹𝗶𝗻𝗮.

Por todo ello, el grupo de trabajo de la European Society of Cardiology (ESC) ha desarrollado las 𝗱𝗶𝗿𝗲𝗰𝘁𝗿𝗶𝗰𝗲𝘀 𝗘𝗦𝗖 𝟮𝟬𝟮𝟯 𝘀𝗼𝗯𝗿𝗲 𝗲𝗹 𝘁𝗿𝗮𝘁𝗮𝗺𝗶𝗲𝗻𝘁𝗼 𝗱𝗲 𝗹𝗮 𝗲𝗻𝗱𝗼𝗰𝗮𝗿𝗱𝗶𝘁𝗶𝘀, avaladas por la Asociación Europea de Cirugía Cardiotorácica (EACTS) y la Asociación Europea de Medicina Nuclear (EANM). Las directrices evalúan y resumen la evidencia disponible, con el objetivo de 𝗮𝘆𝘂𝗱𝗮𝗿 𝗮 𝗹𝗼𝘀 𝗽𝗿𝗼𝗳𝗲𝘀𝗶𝗼𝗻𝗮𝗹𝗲𝘀 𝗱𝗲 𝗹𝗮 𝘀𝗮𝗹𝘂𝗱 𝗮 𝗽𝗿𝗼𝗽𝗼𝗻𝗲𝗿 𝗲𝗹 𝗺𝗲𝗷𝗼𝗿 𝗲𝗻𝗳𝗼𝗾𝘂𝗲 𝗱𝗶𝗮𝗴𝗻𝗼́𝘀𝘁𝗶𝗰𝗼 𝗼 𝘁𝗲𝗿𝗮𝗽𝗲́𝘂𝘁𝗶𝗰𝗼 para un paciente individual con esta afección determinada. 

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