Estrategia para el Abordaje de la Cronicidad 2025‑2028
El Ministerio de Sanidad ha publicado el documento de desarrollo 2025‑2028 de la Estrategia para el Abordaje de la Cronicidad. Este plan pretende transformar el sistema sanitario para ofrecer una atención continua, integrada y centrada en la persona. Para su elaboración se ha contado con la participación de comunidades autónomas, sociedades científicas, profesionales sanitarios y asociaciones de pacientes, apostando por una visión inclusiva, intersectorial y con perspectiva de género【442478491320751†L180-L187】.
Siete líneas estratégicas
El documento se estructura en siete líneas de actuación que servirán de hoja de ruta durante los próximos cuatro años【442478491320751†L188-L193】:
- Continuidad asistencial: garantizar la coordinación entre niveles asistenciales para que los pacientes crónicos reciban una atención fluida y sin cortes.
- Atención domiciliaria y en entornos comunitarios: impulsar programas que acerquen los cuidados al domicilio y promuevan la autonomía de las personas.
- Cuidados sociales y sanitarios integrados: fomentar la colaboración entre servicios sociales y sanitarios para abordar la cronicidad de forma integral.
- Adaptación de la práctica asistencial: promover estrategias de innovación, formación y uso racional de los recursos.
- Atención al final de la vida: desarrollar programas de cuidados paliativos y apoyo a los cuidadores.
- Estratificación poblacional con el GMA‑SNS: utilizar el agrupador de morbilidad ajustada para identificar grupos de pacientes y orientar intervenciones.
- Participación ciudadana: garantizar que la voz de las personas con enfermedades crónicas y sus familias esté presente en las decisiones.
Enfermedades prioritarias y acciones
La estrategia aborda enfermedades crónicas como la insuficiencia renal, la diabetes, el dolor crónico, la obesidad, las patologías respiratorias, hepáticas y cardiovasculares, la COVID persistente y las condiciones crónicas pediátricas complejas【442478491320751†L196-L199】. También contempla un enfoque dinámico para adaptar sus acciones a nuevos conocimientos mediante grupos técnico‑operativos【442478491320751†L200-L202】.
La Asociación Española para el Estudio del Hígado (AEEH) destaca que la estrategia integra promoción de la salud, prevención, diagnóstico precoz, tratamiento, seguimiento y rehabilitación. Propone, por ejemplo, incluir la determinación FIB‑4 en las analíticas de pacientes con obesidad, hipertensión o dislipemia y realizar un fibroscan para detectar precozmente la enfermedad hepática【521338369714691†L124-L134】【521338369714691†L144-L150】.
Objetivo y alineación con otras estrategias
Este documento persigue avanzar hacia un sistema más humano y sostenible que responda a las necesidades reales de las personas con patologías crónicas, alineándose con otras estrategias sanitarias nacionales y autonómicas【442478491320751†L204-L209】. Su implementación se revisará periódicamente para incorporar los avances científicos y las demandas de pacientes y profesionales.
Recuerda que este borrador se basa en las informaciones disponibles y podrá actualizarse cuando el documento oficial completo esté accesible.
El Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud aprobó el 4 de julio de 2025 el Documento de Desarrollo 2025‑2028 de la Estrategia para el Abordaje de la Cronicidad, fruto de un proceso participativo con comunidades autónomas, sociedades científicas, profesionales y asociaciones de pacientes【442478491320751†L180-L187】. El documento establece siete líneas estratégicas prioritarias para transformar la atención a los pacientes crónicos: continuidad asistencial, atención domiciliaria, atención integrada social y sanitaria, adecuación de la práctica asistencial, atención al final de la vida, estratificación de la población mediante el índice GMA‑SNS y participación activa de la ciudadanía【442478491320751†L188-L193】.
El texto identifica inicialmente varios problemas de salud crónicos de alta prevalencia: enfermedad renal, diabetes, dolor crónico, obesidad, enfermedades respiratorias, hepáticas y cardiovasculares, COVID persistente y patología crónica pediátrica compleja【442478491320751†L196-L199】. Cada área contará con grupos técnico‑operativos que revisarán periódicamente las acciones para adaptarlas a los retos emergentes【442478491320751†L200-L202】. El objetivo es construir un modelo asistencial proactivo, centrado en la prevención, el seguimiento individualizado y la implicación de pacientes y cuidadores, alineado con otras estrategias sanitarias y marcos europeos【442478491320751†L204-L209】.
La Asociación Española para el Estudio del Hígado (AEEH) destaca que la Estrategia combina promoción de la salud, prevención, diagnóstico precoz, tratamiento, seguimiento y rehabilitación, con foco en la equidad y la coordinación entre niveles asistenciales【521338369714691†L124-L134】. La AEEH confía en que este marco permita desarrollar el Plan de Salud Hepática Reto 2032 y propone, entre otras medidas, considerar el hígado graso como factor de riesgo cardiovascular e incorporar la prueba FIB‑4 en las analíticas rutinarias de pacientes con obesidad, diabetes, hipertensión o dislipemia, uida 【521338369714691†L144-L150】.ara diagnosticar precozmente la enfermedad hepática【521338369714691†L144-L150】.
El Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud aprobó el 4 de julio de 2025 el Documento de Desarrollo 2025‑2028 de la Estrategia para el Abordaje de la Cronicidad, fruto de un proceso participativo con comunidades autónomas, sociedades científicas, profesionales y asociaciones de pacientes【442478491320751†L180-L187】. El documento establece siete líneas estratégicas prioritarias para transformar la atención a los pacientes crónicos: continuidad asistencial, atención domiciliaria, atención integrada social y sanitaria, adecuación de la práctica asistencial, atención al final de la vida, estratificación de la población mediante el índice GMA‑SNS y participación activa de la ciudadanía【442478491320751†L188-L193】.
La Asociación Española para el Estudio del Hígado (AEEH) destaca que la Estrategia combina promoción de la salud, prevención, diagnóstico precoz, tratamiento, seguimiento y rehabilitación, con foco en la equidad y la coordinación entre niveles asistenciales【521338369714691†L124-L134】. La AEEH confía en que este marco permita desarrollar el Plan de Salud Hepática Reto 2032 y propone, entre otras medidas, considerar el hígado graso como factor de riesgo cardiovascular e incorporar la prueba FIB‑4 en las analíticas rutinarias de pacientes con obesidad, diabetes, hipertensión o dislipemia, seguida de fibroscan para diagnosticar precozmente la enfermedad hepática【521338369714691†L144-L150】.