Tratamiento y prevención secundaria del TEV en adultos

Tratamiento y prevención secundaria del TEV

La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) publicó, con fecha 8 de febrero, un nuevo informe de posicionamiento terapéutico sobre 𝗖𝗿𝗶𝘁𝗲𝗿𝗶𝗼𝘀 𝘆 𝗿𝗲𝗰𝗼𝗺𝗲𝗻𝗱𝗮𝗰𝗶𝗼𝗻𝗲𝘀 𝗴𝗲𝗻𝗲𝗿𝗮𝗹𝗲𝘀 𝗽𝗮𝗿𝗮 𝗲𝗹 𝘂𝘀𝗼 𝗱𝗲 𝗹𝗼𝘀 𝗮𝗻𝘁𝗶𝗰𝗼𝗮𝗴𝘂𝗹𝗮𝗻𝘁𝗲𝘀 𝗼𝗿𝗮𝗹𝗲𝘀 𝗱𝗶𝗿𝗲𝗰𝘁𝗼𝘀 (𝗔𝗖𝗢𝗗) 𝗲𝗻 𝗲𝗹 𝘁𝗿𝗮𝘁𝗮𝗺𝗶𝗲𝗻𝘁𝗼 𝘆 𝗽𝗿𝗲𝘃𝗲𝗻𝗰𝗶𝗼́𝗻 𝘀𝗲𝗰𝘂𝗻𝗱𝗮𝗿𝗶𝗮 𝗱𝗲𝗹 𝘁𝗿𝗼𝗺𝗯𝗼𝗲𝗺𝗯𝗼𝗹𝗶𝘀𝗺𝗼 𝘃𝗲𝗻𝗼𝘀𝗼 (𝗧𝗘𝗩) 𝗲𝗻 𝗮𝗱𝘂𝗹𝘁𝗼𝘀.

De esta forma, los ACOD serán 𝘂𝘁𝗶𝗹𝗶𝘇𝗮𝗱𝗼𝘀 𝗲𝗻 𝗽𝗿𝗶𝗺𝗲𝗿𝗮 𝗹í𝗻𝗲𝗮 𝗱𝗲 𝘁𝗿𝗮𝘁𝗮𝗺𝗶𝗲𝗻𝘁𝗼 𝗱𝗲𝗹 𝗧𝗘𝗩 en adultos. Con esta autorización, el tratamiento agudo se realiza con dosis altas de apixabán (10 mg, dos veces al día) durante 1 semana o rivaroxabán (15 mg BID) durante 3 semanas. Esto estará seguido de una dosis más baja (apixabán 5 mg BID o rivaroxabán 20 mg una vez al día (OD)) durante los 3 o 6 primeros meses. Mientras, con dabigatrán y edoxabán, el tratamiento agudo se realiza después del tratamiento inicial con un anticoagulante parenteral durante al menos 5 días.

Con respecto a la duración del tratamiento del TEV, será un 𝗽𝗲𝗿𝗶𝗼𝗱𝗼 𝗶𝗻𝗶𝗰𝗶𝗮𝗹 𝗱𝗲 𝟯 𝗺𝗲𝘀𝗲𝘀 𝗱𝗲 𝗽𝗿𝗲𝘃𝗲𝗻𝗰𝗶𝗼́𝗻 𝘀𝗲𝗰𝘂𝗻𝗱𝗮𝗿𝗶𝗮 en todos los pacientes. Además, para determinados pacientes con mayor riesgo de recurrencia, habrá un periodo de extensión de esa prevención secundaria.

El TEV es la tercera causa de muerte cardiovascular, solo por detrás de la enfermedad coronaria y el ictus.

𝗟𝗼𝘀 𝗳𝗮𝗰𝘁𝗼𝗿𝗲𝘀 𝗱𝗲 𝗿𝗶𝗲𝘀𝗴𝗼 𝗱𝗲𝗹 𝗧𝗘𝗩 𝗽𝘂𝗲𝗱𝗲𝗻 𝘀𝗲𝗿 𝘁𝗿𝗮𝗻𝘀𝗶𝘁𝗼𝗿𝗶𝗼𝘀 (cirugía, cesárea, inmovilización, terapia con estrógenos, etc.) 𝗼 𝗽𝗲𝗿𝗺𝗮𝗻𝗲𝗻𝘁𝗲𝘀/𝗽𝗲𝗿𝘀𝗶𝘀𝘁𝗲𝗻𝘁𝗲𝘀 (cáncer, enfermedad inflamatoria intestinal, etc.). Cuando no se identifica una causa se habla de TEV idiopático.

El tromboembolismo venoso ocurre cuando se forma un 𝗰𝗼𝗮́𝗴𝘂𝗹𝗼 𝗱𝗲 𝘀𝗮𝗻𝗴𝗿𝗲 𝗲𝗻 𝘂𝗻𝗮 𝘃𝗲𝗻𝗮. El TEV incluye la 𝘁𝗿𝗼𝗺𝗯𝗼𝘀𝗶𝘀 𝘃𝗲𝗻𝗼𝘀𝗮 𝗽𝗿𝗼𝗳𝘂𝗻𝗱𝗮 (𝗧𝗩𝗣) 𝘆 𝗹𝗮 𝗲𝗺𝗯𝗼𝗹𝗶𝗮 𝗽𝘂𝗹𝗺𝗼𝗻𝗮𝗿 (𝗘𝗣). La TVP ocurre cuando se forma un 𝗰𝗼𝗮́𝗴𝘂𝗹𝗼 𝗱𝗲 𝘀𝗮𝗻𝗴𝗿𝗲 𝗲𝗻 𝘂𝗻𝗮 𝘃𝗲𝗻𝗮 𝗽𝗿𝗼𝗳𝘂𝗻𝗱𝗮, generalmente en la parte inferior de la pierna, el muslo o la pelvis. Las TVP también pueden ocurrir en los brazos, en especial si hay una vía central intravenosa de gran tamaño colocada en la vena. Una embolia pulmonar ocurre cuando 𝘂𝗻 𝗰𝗼𝗮́𝗴𝘂𝗹𝗼 𝘀𝗲 𝗱𝗲𝘀𝗽𝗿𝗲𝗻𝗱𝗲 𝘆 𝘃𝗶𝗮𝗷𝗮 𝗮 𝘁𝗿𝗮𝘃𝗲́𝘀 𝗱𝗲𝗹 𝘁𝗼𝗿𝗿𝗲𝗻𝘁𝗲 𝘀𝗮𝗻𝗴𝘂í𝗻𝗲𝗼 𝗵𝗮𝗰𝗶𝗮 𝗹𝗼𝘀 𝗽𝘂𝗹𝗺𝗼𝗻𝗲𝘀.

¿Quieres saber más sobre esta enfermedad o el tratamiento mediante ACOD? Por aquí te dejamos el informe de posicionamiento terapéutico completo de las AEMPS ⬇️⬇️