𝗗𝗶𝗮𝗴𝗻𝗼́𝘀𝘁𝗶𝗰𝗼 𝘆 𝘁𝗿𝗮𝘁𝗮𝗺𝗶𝗲𝗻𝘁𝗼 𝗱𝗲𝗹 𝗮𝗯𝘀𝗰𝗲𝘀𝗼 𝗰𝗲𝗿𝗲𝗯𝗿𝗮𝗹 𝗲𝗻 𝗻𝗶ñ𝗼𝘀 𝘆 𝗮𝗱𝘂𝗹𝘁𝗼𝘀, guía ESCMID – European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases
Esta guía va destinada a los médic@s involucrados en el diagnóstico y tratamiento de esta dolencia.
✅ Se recomienda la resonancia magnética para el diagnóstico de absceso cerebral (fuerte, alto)
✅ Los antimicrobianos pueden suspenderse hasta la aspiración o escisión del absceso cerebral en pacientes sin enfermedad grave si la neurocirugía se puede realizar en un tiempo razonable, preferiblemente dentro de las 24 horas (condicional, bajo)
✅Recomendación del diagnóstico de base molecular, si está disponible, en pacientes con cultivos negativos (condicional, moderado)
✅ Se recomienda la aspiración o escisión del absceso cerebral siempre que sea posible, excepto en casos con toxoplasmosis (fuerte, baja)
✅ El tratamiento antimicrobiano empírico recomendado para el absceso cerebral adquirido en la comunidad en individuos inmunocompetentes es un tercer cefalosporina de generación y metronidazol (fuerte, moderado) con la adición de trimetoprim-sulfametoxazol y voriconazol en pacientes con inmunodepresión grave (condicional, bajo)
✅ Tratamiento empírico recomendado del absceso cerebral postneurocirugía es un carbapenem combinado con vancomicina o linezolid (condicional, bajo)
✅ La duración recomendada del tratamiento antimicrobiano es de 6 a 8 semanas (condicional, baja)
✅ No se ofrece ninguna recomendación para la transición temprana a antimicrobianos orales debido a la falta de datos, y no se recomienda de forma rutinaria el tratamiento de consolidación oral después de ≥6 semanas de antimicrobianos intravenosos (condicional, muy bajo)
✅ Se recomienda el tratamiento complementario con glucocorticoides para el tratamiento de síntomas graves debidos a edema perifocal o hernia inminente (fuerte, bajo)
✅ No se recomienda la profilaxis primaria con antiepilépticos (condicional, muy baja)
✅ Se abordan las necesidades de investigación
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https://www.clinicalmicrobiologyandinfection.com/article/S1198-743X(23)00399-3/fulltext