Dupilumab es un anticuerpo monoclonal humano IgG4 que se une a la subunidad alfa del receptor de interleucina 4 (IL‑4Rα), interrumpiendo la señalización tanto de IL‑4 como de IL‑13 y con ello la cascada inflamatoria de tipo 2 asociada a asma y EPOC. Esta doble inhibición reduce la producción de IgE, la quimiotaxis eosinofílica y la remodelación bronquial; de hecho, en los ensayos clínicos fase III BOREAS y NOTUS en EPOC con inflamación tipo 2, dupilumab logró reducir las exacerbaciones moderadas y graves alrededor de un 30 % y mejorar el FEV1 y la calidad de vida respecto a placebo.
Otro enfoque innovador lo representa lunsekimig (tambén denominado SAR443765), un nanocuerpo biespecífico que se une simultáneamente a IL‑13 y a TSLP (linfopoyetina estromal tímica), dos citocinas clave en la inflamación tipo 2. Este diseño multiespecífico pretende suprimir de forma más completa la activación de linfocitos Th2 y la producción de moco y eosinófilos, con resultados preliminares favorables en la reducción de exacerbaciones y mejora de la función pulmonar.
Itepekimab (SAR440340) es un anticuerpo monoclonal que neutraliza la interleucina 33 (IL‑33), una alarmina epitelial que amplifica la respuesta inmunitaria innata en las vías respiratorias. Al bloquear IL‑33, itepekimab disminuye la activación de mastocitos y basófilos y podría ser una alternativa para pacientes con fenotipos no eosinofílicos. Estudios en fase 2 en EPOC han mostrado tendencia a reducir exacerbaciones y mejorar los síntom
La mesa del congreso dedicata al manejo de la EPOC con inflamación tipo 2 estará moderada por la farmacéutica hospitalaria Elena Villamañán e incluirá a Myriam Calle, neumóloga del Hospital Clínico San Carlos, y Emilio Monte, farmacéutico del Hospital Universitario La Fe. Durante la sesión se debatirá qué perfiles de pacientes pueden beneficiarse más de dupilumab y cómo se integrarán los nuevos anticuerpos lunsekimig e itepekimab en la práctica clínica.
Le invitamos a seguir la sesión completa y consultar el programa en la página del Congreso Actualfarma 2025, disponible aquí: https://actualfarma.es/congreso-2025/
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